本生堂 中醫診所

本生堂 中醫診所

2021年8月18日 星期三

香港電台「一分鐘閱讀」講述《為何到最後,還是需要中醫?》

 

感謝大家的支持,感謝香港電台節目主持人 岑逸飛先生(山今老人)於「一分鐘閱讀」中講述拙著《為何到最後,還是需要中醫?》,講述內容如下:


「中醫與西醫孰優孰劣,一直爭論不休。現今多數香港人有病求醫通常都會先選擇西醫,認為西醫根據科學實證,而中醫治病關鍵是調理身體的陰陽平衡。事實上,兩者各有優點和缺點,但身體不適時該怎麼選擇?

西醫會先觀察病人身體呈現的病徵,例如量體溫、血壓、體重等。按照西醫邏輯,要研究人體疾病,就要掌握現代病理學、生理學、微生物學、藥理學等醫學知識。而中醫則會針對人體整個系統包括免疫系統作剖析。在中醫觀念,人的身體和器官都是互通,互補和相互依賴,且還包括人的情感和心靈健康,屬於一種整體療法。

《為何到最後,還是需要中醫?》一書,作者廖少明中醫師,原是在大學修讀理科,1983年畢業於香港中文大學,主修化學,對西方科學應有一定了解,到2000年他開始研習中醫,2006年完成香港大學中醫學士課程,期間曾赴國內不同省份追尋中醫學術流派源流。

廖醫師認為西醫是從微觀角度出發,可以做到很多肉眼看不見的局部微觀改變,卻對複雜的身體整體束手無策。這說法自是見仁見智,相信不少西醫也難以苟同。但如想對中醫有更深入了解,此書無妨一讀,特別是作者針對現時的新冠肺炎病毒,認為是外邪入侵,自有他的獨特看法。

至於怎樣對待中醫或西醫,鄧小平的金句可以參考:「不管黑貓白貓,能捉老鼠的就是好貓。」所以不管中醫西醫,能把病治好就是好的醫術。

「一分鐘閱讀」推介書籍
《為何到最後,還是需要中醫?》
作者:廖少明
由 青森文化 出版」


在香港電台節目網頁可以聽到看到,網頁連接是:https://app7.rthk.hk/elearning/1minreading/#4714


實在感謝 山今老人 對非主流論述與著作的包容與正視,讓讀者能有更多機會了解不同視角下中醫西醫治療的異同。

人體經過千百萬年的演化、亦發展出強大的自我修復自我治療能力。這亦是傳統中醫治療學術的核心。西方醫學之父希臘的希波克拉底(Hippocrates 460-370 BC)也說:「人體內自然的痊愈能源,是痊愈的最大力量」,是非常接近中醫學術的基本概念,可惜並沒有得到很好發展。

人體自我治療的「內在力量」,傳統中醫統稱為「正氣」,似包括現代科學或西醫理論的「免疫機能」。人們或會誤解中醫學術治療數千年不變,似是停滯不前,沒有進步。中醫學術實質是研究人體自我治療機制的學術,人體自我治療機制的演化在近一萬年似亦沒有任何明顯改變,因此中醫學術從調整身體整體角度、增強與糾偏人體自我治療機制或免疫系統、數千年來亦沒有大改變。

人體疾患的治療除了要利用「內在力量」,很多時亦需要「外在力量」,如骨傷骨折病人需要「外在力量」接駁斷骨,中醫傳統的人手手法接骨頗有局限,是到近百年隨著微觀科技發展,令「外在力量」治療、如外科手術、急救時心肺復蘇、微觀的身體檢驗、等等,發生突破性巨大發展與完善,這是傳統中醫學術難以比擬的。

近兩百年的科學發展徹底改變了人類對物質的控制與應用,亦徹底改變了人類的生活狀態。但身體是可以類比億萬年以來大宇宙中的「小宇宙」,並不是發展只約兩百年人類的「稚嫩科技」可以完全破譯與了解的。西醫治療是「微觀對抗式」針對局部症狀的治療,亦是會對身體整體或其它局部產生副作用的治療。而中醫治療是調整身體整體令「症狀背後的動力」減輕與消失的治療,從而標本兼治地令症狀減輕與消失。

西醫「抗生素」能暫時殺滅病菌,卻對病菌「菌體的整體」無能為力,並無能力改變病菌的「耐藥性」,具耐藥性的「超級惡菌」出現,似會是人類在可見未來的危機。

西醫藥並無能力如殺滅病菌般「殺滅病毒」,亦無能力調整「人體的整體」、並無能力增強與糾偏人體自我治療機制或免疫系統,卻口口聲聲說針對「病毒性感染與傳播」的目標是「清零」。藥物工具儀器是「科學」的產物,但「應用」卻受到醫藥資本寡頭與經濟政治的影響、從政治與經濟利益的角度出發,治標不治本,強「不能」為「能」,視民眾如吃瓜韭菜,置民眾身體健康與正常生活於不顧,並不「科學」,也並不「人道」

中醫學術確實能調整人身體的整體,增強與糾偏人體的「免疫機能」,從而治愈「病毒性感染」、「肺炎」、「新冠肺炎」、「疫症」。這是現代西醫學術難以做到的。對現實「歪曲」與「難以苟同」也似是人類兩百年「稚嫩科技」發展的必然與不斷重覆的過程。

想起兒時學習的「科學知識」,太陽系中地球是「行星」,環繞太陽轉動,太陽是「恆星」,是固定不動的,兒時儘管幼稚也感到頗為困惑?為何在虛空中可以「固定不動」?現在新的「科學」說法卻是連太陽系也是在急促移動的過程中……


山今老人 的講述、語重心長提出的問題其實便是書中論述的要點


鄧小平的金句:「不管黑貓白貓,能捉老鼠的便是好貓。」


中醫學術發展近百年來在諸般有形無形的擠壓下已然「變質」與「式微」。但「不絕如縷」下仍然有「好貓」可以示範中醫學術的真正「療效」,並根據「療效」與傳統學術的現代解讀筆錄出《為何到最後,還是需要中醫?

中醫治療因近代國勢衰敗與中華文化的衰落而被嚴重低估,中醫學術也因太超前早熟令至自古的傳承有很大問題,亦令至療效參差與不易被信賴。

西醫治療卻是因科技發展急促地改變現代人類的生活方式而被嚴重地高估,商業資本的滲入主導亦令西醫治療常從盈利的角度出發,治標不治本,強「不能」為「能」。結果便是令現代人普遍體質下降,免疫低下,「無症狀受感染者」已是人群中的主流。


中醫西醫應該是「各展所長」,如果病患需要「外在力量」治療,那便是西醫治療所長;如果病患需要「內在力量」治療、如免疫系統相關連的疾病、病毒性感染、疫症,那便是中醫治療所長。














2021年6月25日 星期五

冬蟲夏草 療效 的 前世今生

有幸獲邀在一大氣傳媒晚上的清談節目作嘉賓,題目是「冬蟲夏草」,主持是資深文化與傳媒的跨界前輩,另一位嘉賓是中藥學背境的靚女博士教授,節目全長90分鐘。 

冬蟲夏草對於傳統中醫並無存在感,除非中醫診症以外有經營中藥賣買。原因是不太有中醫會以冬蟲夏草開方入藥。冬蟲夏草傳統的角色是補益類中藥、用於食療或進補,最常見、有數百年歷史的食用法是「冬蟲夏草燉水鴨」,古籍提示以公鴨為佳。 

想起兒時也曾服用過,印像是打開燉盅,蠶蟲般的蟲體實在嚇人,但湯色卻金黃明亮十分吸引,如果是靚茶的話,似會是茗香四溢,馥郁回甘,回味無窮。撇去油層後大不情願地喝了一口,令人不快腥膻味之後便是肉湯的甘味,終於發現並不難喝。父母的對子女愛的回憶似會長留心底,永不磨滅。 

1998年約8月9月到過北京,有一天在王府井大街近長安街的新華書店看完書後,便到斜對面的一間大藥店溜達。這時東方廣場似是剛剛建好,王府井大街近長安街一帶路面變得很開闊,藥店裡有陳列冬蟲夏草,約有四五種,最便宜的用紅線綑成一兩一扎,玻璃紙包裝,約人民幣90元不到,最貴的約二百元出頭,禮盒包裝。 

2000年後聽到冬蟲夏草價格急升,數年間每兩升至萬多元到兩萬多元不等升幅百倍以上。我並不感到意外或吃驚,美國自七十年代開始產業轉移,由中低端至高端,然後印刷紙幣購買由他國污染環境辛勞血汗生產的實物製品;甚至印刷紙幣解決自身經濟危機、同時轉嫁危機至世界各國,各國似亦因而或要仿效印鈔,減輕被收割與損失,在天量資金出現後有所謂「蓄水池」,如股市債市、樓市……,當然還有虛擬貨幣。 

1998年亞洲金融風暴,東南亞諸國被收割後,市況低沉,資金再次靜靜流入抄底優質資產…… 香港樓價自1998年至今已升約數倍,小市民戮力承擔著蓄水池的滿溢充盈,為資金提供回報,還要承擔被爆破被收割的風險損失。資金依然未能完全被吸收後會流入一些可被操控壟斷的商品,如「霍山石斛」、「花旗參」、「普洱茶」,然後便是「冬蟲夏草」。 

冬蟲夏草數年間價格升超百倍後在網上引發激烈爭論,主流「正方」強調藥物稀罕珍貴、療效確切、歷史悠久、並引錄多種「古籍」內容為証據。反方似是勢孤力弱,列舉証據所謂療效是虛假陳述,原來是價格廉宜,收購時是以卡車吨量承載,並不稀罕,自2000年後價格急升百倍只是一個商業騙局。 

獲邀出席清談節目後也做了一些資料搜集與考證工作,希望能稍盡綿力,為一眾吃瓜韭菜同輩們提供較確切的真相。 

但清談節目的過程有些意料之外,新聞報導報時歌曲播放已佔約一半時間,主持人與靚女嘉賓似是全程主導,我並無機會論述自己的發現,唯有事後在這裡說清楚。 

冬蟲夏草並不能說是蛾蟲與真菌的「複合體」,而是蛾蟲感染真菌病死後的蟲屍體,人類感染病毒死亡、就算死後繼續被病毒細菌侵蝕佔有、也不可能被稱作「人與病毒細菌的複合體」。 

冬蟲夏草的名稱自古令人有錯覺 蟲與草 可以在冬夏互相轉化、那便似是有神奇力量,事實是蛾蟲被真菌感染後病亡,並不能到冬天時由草反變為蟲。 中醫慣常用藥「僵蠶」亦是因蠶蛾蟲體感染真菌後死亡,蟲體作為中藥被中醫開方入藥,治療功能亦頗為類似。 

在網上的激烈爭論中「正方」列出眾多古籍記載的內容、証明冬蟲夏草被記載已有千多年歷史,駁斥反方所說冬蟲夏草最早的文獻記錄只在清朝初期。 一般受眾、吃瓜韭菜們都似傾向「正方」言之鑿鑿的引經據典,亦無時間經驗去考証是否真確。我細看其中似有不小可疑之處,引用的古籍有部份我也有收藏,另外一些被引用但很冷僻的文人筆記類在網上也能找到資料。令我吃驚的是「正方」引述的「証據」大多是虛構捏造,並不真確。 

主要的虛構捏造如下: 

東晉王嘉《拾遺記》中記載的「冰蠶」便是冬蟲夏草。但書中的記述是「員嬌之山有冰蠶」,員嬌山是五大仙山之一,居渤海之東。渤海之東是山東遼寧一帶,似是秦漢時期認為是有神仙與不死藥所在之處,並不是中土西邊冬蟲夏草出產的高原,所以「冰蠶」並不是冬蟲夏草。 

宋代周密《癸辛雜識》記載「西域雪山」的「冰蛆」,卻是「味甘如蜜,冷如冰」,這不可能是冬蟲夏草,儘管地理方向是對的。 

宋代江休复《嘉祐雜志》記載「峨眉雪蛆大治內熱」。冬蟲夏草似不能「大治內熱」,「峨眉」亦不是冬蟲夏草產區,「雪蛆」並不是冬蟲夏草。 

明代御醫龔廷賢《壽世保元》記載「冬蟲夏草,味甘性溫,虛勞咯血,陽痿遺精」。我身傍有《壽世保元》,翻遍並無此句,搜尋網上版本也是沒有。《壽世保元》並無記載冬蟲夏草。 

明末清初名醫汪昂《本草備要》記載「冬蟲夏草,甘平,保肺益腎,止血化痰,止勞咳」。我翻查網上各版本,《本草備要》並無記載冬蟲夏草。 

唐代《月王藥診》記載「牙兒劄更布…能治肺部疾病」,稱「牙兒劄更布」便是冬蟲夏草。我身傍也有《月王藥診》,遍查並無此記錄,網上也找不到其它版本。但這書更似是後世偽造並稱是唐代古書,有稱是六世紀唐朝金城公主入藏時,由原著漢文翻譯作藏文隨行入藏。但此書卻找不到漢文原典,我有的也是2011年由藏文首次翻譯成漢文的版本。西藏文化是五世紀唐文成公主入藏時期同時吸收中印文化而發展,藏醫受中印傳統醫學影響,印度傳統醫學對藏醫影響更大。《月王藥診》原著只能是藏文,不可能是漢文,所以找不到有所謂原著漢文版本。內容看到的是以印醫為主體但受到漢醫頗大影響,更似是宋明時期或之後的著作,或是數百年長時期不斷改進添加內容的著作。 


至今所知漢文古籍最早記載冬蟲夏草是清代 吳儀洛(1704-1766)1757年乾隆年間出版的《本草從新》,是近代最重要的三部有記載冬蟲夏草的專業本草著作的第一部,記載冬蟲夏草的描述是「甘平,保肺益腎,化痰止血,已勞嗽」。這是最原始最可信的冬蟲夏草的性味歸經與效能記錄,是不寒不熱有補益作用主要用於損耗性咳嗽治療,包括肺結核、慢性肺病、喘咳等,是肺腎氣虛咳喘的治療。記載中也誤以為草到冬天會反變為蟲。 

吳儀洛(1704-1766)是浙江海鹽人、即嘉興海寧地區人,是可以天天吃美味粽子的地方。家中藏書豐富,其中有不小珍本醫書,先世也曾業醫,先是讀書科舉,後改從醫,曾遊歷多個省份,更在浙江寧波停留五年,為入天一閣藏書樓讀其中的醫學藏書,之後返鄉行醫。吳儀洛是一個有抱負的醫家,有多種著作,其中最為人知的是《成方切用》與《本草從新》,似是針對明末清初名醫 汪昂(1615-1695)的兩部至今仍能暢銷熱賣受歡迎的著作《醫方集解》與《本草備要》,這兩本書大大打開中醫治療庸俗化之門,令一般人淺易了解醫方與中藥便以為可自行治療或轉業為醫。

安徽新安醫學是對中醫學術影響巨大的地方流派,汪昂是安徽人,明末屢試不第後從醫,似是心知通俗化可能的遺害後更著作《素問靈樞類纂約注》,希望人們能從淺白通俗返回根本經典。 

吳儀洛的著作似是在說《醫方集解》也不夠,最重要是用得其所,所以要《成方切用》;《本草備要》一些舊論述亦不能跟上時代,所以要《本草從新》!吳儀洛的努力並沒能稍逆轉潮流向淺易庸俗的發展,著作的影響力亦沒能超越汪昂。但《本草從新》對冬蟲夏草性味歸經治療效能的記載是最根本最可信的記錄。 

第二部有重要影響力的是 趙學敏(1719-1805)的《本草網目拾遺》,1765年成書並序,較1757年《本草從新》晚不到十年。書中引述多種不同的筆記雜說力証冬蟲夏草能治肺腎氣虛陰虛咳嗽外,更能溫補腎精,助陽起痿,有壯陽功效。趙學敏是淅江錢塘人,即杭州地區人,趙父曾任福建龍溪知縣,知醫術,趙學敏先讀書後改研醫學、有多種著作。《本草網目拾遺》1765年成書並序後並沒有被出版,只有手抄本流傳。可以想像傳統中醫用藥主要環繞《神農本草經》數百味藥,李時珍《本草網目》已記載很多其它冷僻藥物,《本草網目拾遺》的記載似更不常見,不太有市場價值,印刷所費不貲,沒有書商願意出版也是情理之中。要到成書百年之後1864年有書商看到手抄本後才決定出版,但亦要到1871年才能初刊,被稱為同治版。

有研究者發現書中內容頗多是1765年成書之後添加的。我發現其中論証引述冬蟲夏草能壯陽補腎的書籍記載更似是現代的「正方」的先行榜樣、是虛構捏造。 

其中最關鍵的引述是《四川通志》記載冬蟲夏草「性溫暖」、「補精益髓」,我翻查網上可信版本(中國哲學書電子化計劃網頁),《四川通志》書序於1781年乾隆46年,較趙學敏《本草網目拾遺》1765年書序晚十多年,更重要的是《四川通志》並無記載冬蟲夏草! 

冬蟲夏草從《本草從新》治療肺腎氣虛咳喘,到《本草網目拾遺》與之後其它記載、擴闊到是治療腎精虧損、助陽起痿的壯陽藥,都是以捏造《四川通志》的記載為根本。 

《本草網目拾遺》關於冬蟲夏草的另一重要捏造是《文房肆考》記載「邇年蘇州皆有之,其氣陽性溫,孔裕堂述其弟患怯汗 大泄,雖盛暑處密室帳中,猶畏風甚,病三年,醫藥不效,症在不起,適有戚自川歸,遺以 夏草冬蟲 三,逐日和葷蔬作餚燉食,漸至愈。因信此物保肺氣,實腠理,確有徵驗,用之皆效。」 

《文房肆考》成書於1778年乾隆43年、也是趙學敏《本草網目拾遺》1765年書序之後,全稱是《文房肆考圖說》,顧名思義,是關於文房四寶筆墨紙硯的書,我翻查網上版本亦並無記載冬蟲夏草。也有其它捏造引述《文房肆考》記載的說病者是「桐鄉烏鎮人」,並非《本草網目拾遺》所述的「蘇州」;也有說親戚是從四川當兵後、解甲歸田返回故鄉。故事似是有不同的流傳版本。

這故事述說很可能是最早期冬蟲夏草治療效用的「口耳相傳」,亦似是傳統「冬蟲夏草燉水鴨」的依據。 從中醫學術醫理的角度,這故事的療效是可能成立的,亦很可能是西南方冬蟲夏草產地的補益食療傳統,但卻沒有文字依據。唯有捏造一冷僻書名作為出處,証明其療效是有根據的、有文字記錄的、可確信的,這在當時亦不太可能查証。如果沒有近數十年互聯網的普及與古書電子化,我也不太可能發現其真偽。 

可以想像,書商於1864年發現《本草網目拾遺》手抄本後認為是「奇貨可居」,出版是推廣新藥的一個好機會,於是廣邀藥商「商業贊助」,結果過程耗費時日,初刊已是1871年。 

更改藥物的原始名字在傳統本草書籍中甚為罕見,為了標榜藥物神秘療效,書商藥商更將《本草網目拾遺》內藥名改為「夏草冬蟲」,似是說藥物類近仙草可以轉化植物為有生命的蟲體。 

古代文人以「三不朽,立德、立功、立言」為努力目標,著書立說都會慎之又慎,趙學敏不太可能在自己著作中虛構捏造,敗壞自己身後與家族的名聲,那只能是書商收取商業贊助後的所作所為。 

冬蟲夏草的出現與流通與清朝版圖向西南西北擴闊至覆蓋冬蟲夏草主要產區有關,清初政治相對安定商貿流通令至冬蟲夏草作為藥物商品可以流通至境內各處。 

飛蛾、真菌都是繁殖力極強的生物,冬蟲夏草自古並不是稀有物品。捏造為《文房肆考》所記載、口耳相傳的療效故事裡,病人獲贈蟲草三斤。網上仍可查到有關 2007.8.27「新華每日通訊」中談到 80 年代青海玉樹收購動輒是兩大卡車約十吨。網上資料亦看到在雲南與泰國已有成功人工培殖冬蟲夏草,似亦已靜靜流入市場,似亦因此近日的冬蟲夏草廣告都強調是「純天然」。 

可以想像在清初,冬蟲夏草進入中原市場的艱困,原因是冬蟲夏草類似僵蠶,吳儀洛《本草從新》已是正面寫實並擴闊其可能療效空間,主要是肺腎兩虛的損耗性咳喘。但數千年歷史的中醫學術對於這類病症的治療已是燦然大備,並不需要冬蟲夏草。民間藥物進補亦已是林林種種,多種多樣,沒有多小空間可以進佔。於是藥商便通過民間口耳相傳、捏造本草書籍文字宣傳、將療效擴闊至「補腎壯陽」與「功同參茸」。損耗性肺病因病機複雜治療水平的普遍參差不齊、亦為冬蟲夏草作為民間因肺腎氣虛食療進補提供了些許市場空間。 

除了本土市場銷售,明清兩代中藥海運出口到日本與東南亞也是非常興旺,亦因此可以看到為何兩部最重要有關冬蟲夏草的本草著作是在浙江沿海地區、傳統的海運出口地區。吳儀洛似是因藥物在海運出口地區的聚散而知道冬蟲夏草並收入《本草從新》書中。而《本草網目拾遺》更似是書商獲贊助後,捏造眾多虛假典籍引述將冬蟲夏草效能誇大至「補腎填精,助陽起痿」,協助藥商出口冬蟲夏草。 

網上「正方」有虛構自明代冬蟲夏草已有出口至日本,為貴族們珍藏服用。日本自古對舶來自中原的藥物都會珍視研究,並文字記錄。可以想像,自清初冬蟲夏草很有可能有出口至日本東南亞,但卻因沒有確切療效而得不到重視與文字記錄。在中原地區,如果真的有「補腎填精,助陽起痿」、「功同參茸」的功效,早已暢銷各地,價格飛升,並受到重視。但現實卻是自清初至今三百多年由數億至十多億國人的數百年評估驗証下,日本東南亞眾多中藥用家的多年評估驗証下,冬蟲夏草只能是對肺腎氣虛的病人有補益作用的食療藥物而已,亦沒有多小文字記錄

第三部有影響力有記載冬蟲夏草的是 張山雷(1872-1934)1920年出版的《本草正義》,張山雷是江蘇嘉定人、現上海地區人,先讀書後轉研醫學,助師成立中醫學校並任教,有多種著作。《本草正義》1920年版有記載冬蟲夏草,對其之前多種功效記錄持懷疑態度,書中有引述後附加字句「然未見其果有功效」!我沒看過1920年版,我有的與網上看到的都是1932年新版,是張山雷逝世前兩年的「改版」,這懷疑字句在新版已被刪去,新版更似是認可冬蟲夏草各種「療效」。

我翻看2002年出版的《實用中藥辭典》、是我看過自1949年以來最好最完備的中藥辭典,冬蟲夏草條目中的引述卻是1920年版、有「然未見其果有功效」字句。

冬蟲夏草的治療效能再被擴闊便是2000年後價格急升之時,被認為能增強「免疫」,能治療癌症、肺病、奇難雜症……與人參、鹿茸同為「三大補藥」之一!因此價錢升百多倍也是「物有所值」的?

現代社會平均體質下降,生活壓力巨大,西醫藥治標不治本、微觀對抗式治療主導世界近百年後,大幅削弱甚至摧毀現代人的抵抗力免疫力,慢性病奇難雜症人口急增,西醫藥解決不了問題,而中醫藥治療亦水準參差,難以被信靠倚賴。健康食品補充劑或類似冬草夏草般似是有「神奇療效」的「某些中藥」因而大行其道。就算是如冬蟲夏草般價格急升百倍,只要傳媒洗腦宣傳得力,提供一個美好的願景,仍然會有病患願意追捧購買,人們都會傾向選擇相信自己盼望會發生的事。

在仍未完全開放的國度,冬蟲夏草產地的藥物收購都似是要定點定向由官方或集體操作,亦為炒作資本提供了切入要點,在可以壟斷供應與操控價格下,2000年後冬蟲夏草價格數年間急升過百倍,引發社會輿論與爭論,似是在「反壟斷」政治正確的壓力下,2016年公佈發現冬蟲夏草對人體有害的有機砷(砒霜 是 三氧化二砷含量略高(標準是小於 2 ppm,公開的實測是 4-10 ppm),國家食物藥物監督管理總局將冬蟲夏草從保健食品類除名並且含冬蟲夏草的保健食品相關申報審批工作按《保健食品註冊與備案管理辦法》有關規定執行,未經批准不得生產和銷售!國家藥典冬蟲夏草條目中更被標註「久服宜慎」!

儘管公佈似是非常低調,但冬蟲夏草的價格似是從此逆勢向下!近日網上看到促銷價錢每兩港幣五千多至八千多不等,更有廣告標榜是「壯陽」補藥向歐美市場促銷。由於之前是天價昂貴,亦引發如 不丹尼泊爾 等高原國開發產量並出口,價錢亦似是在五六千元不等。

過去有十多年的暴利並似是多年持重庫存累積下,近年銷量與價格下滑、相關保健品生產亦被監管下、仍然可以大批量轉給本地知名歷史悠久成藥品牌、生產類似「蟲草精華」、「蟲草菌絲」等保健品,並仍然可以罔顧2016年低調公佈砷超標,繼續利用不實消息與療效多渠道傳媒洗腦促銷,可見壟斷資本的勢力龐大。

在這五濁惡世,吃瓜韭菜小市民只能是擦亮眼睛、補習常識、批判思考、參照傳統……才可能減小被收割。


Rameau - Les sauvages - Grigory Sokolov

Berliner Philharmonie - June 5, 2013






2021年4月10日 星期六

《為何到最後,還是需要中醫?》序

序 

現代醫學、或西方醫學、在急速的科技發展加持下、可說是一日千里,在這樣的大氣候大環境下,仍然鼓吹傳統中醫的優越性、有效性、可行性,是需要很大的勇氣,與有很强很堅實的療效作依據。 

日本近代漢方大師湯本求真(1867-1941) 於1927年著作《皇漢醫學》 自序中提到「乃知此學雖舊,苟能抉其蘊奧而活用之,勝於今日之新法多矣。無如舉世之人,競以歐美新醫相矜炫。中醫之傳,不絕如縷。此余所為日夜悼嘆者也。」 

湯本求真原習西醫,明治三十四年(1901)畢業,之後自設診所,至明治四十三年(1910)「長女以疫痢殤,恨醫之無術,中懷沮喪,涉月經時,精神幾至潰亂。偶讀先師和田啟十郎所著之《醫界之鐵椎》,始發憤學中醫,經十有八年,其間雖流轉四方,窮困備至,未嘗稍逆其志。」 

1927 至今已近百年,隨著科技一日千里急速發展,生化學、藥物學、病原學、遺傳學、免疫治療、基因治療、體檢診斷手術儀器設備等等諸多相關學科與工具器材的發展,已非當年湯本求真所能想像,但遺憾的是近百年之後,湯本氏的說法與慨歎並未過時,仍是現今醫療世界的實況。 

現代西方醫學能夠急速發展是建基於近二百多年科學進步引發的數次工業革命,從茫無頭緒到顯微鏡了解微觀世界……青霉素對治細菌……外科手術切除病灶……遺傳因子的破譯……。始終的大前題大原則是從微觀的角度直觀地對治身體的局部症狀、移除病灶、消滅病原。 

然而、局部症狀的治療、移除病灶、消滅病原、並不等如身體整體疾患 的治愈,亦因此、儘管約近百年西醫對治症狀的藥物如百花綻放般層出不窮,治療基本停滯在症狀的消除或減輕、消滅病原、移除病灶。卻並無能力改變身體整體失衡導致發病、導致症狀的身體不健康狀況。療效仍然是 差強人意,而治療費用卻日見高昂。 

反觀流傳數千年的傳統中醫學術,以身體整體治療為大原則,儘管理論與方法似是千年如一日,並無根本性突破性的大改進,對諸多西醫治療差強人意的疾病、卻往往能有令人驚訝的良好療效。 

差強人意的西醫療效與化學合成藥物的副作用令更多人願意嘗試較為自然、使用天然草本藥物為主的傳統另類療法,中醫治療便是其中的主流。 但遺憾的是人們會發現中醫治療水準亦參差不齊、差別巨大,療效往往大多也是如西醫般差強人意,病人唯一的安慰似是藥物大多是天然草本,對身體的副作用似較化學合成的西藥會小些或間接些。 

中醫自古或要檢視糞便、似是地位低微,是不為良相、才會考慮為良醫。亦常是科舉仕途不利,生活不繼,才會考慮從醫。可以想像自古難有一流人材從醫,亦因此醫學進步緩慢。似是在動蕩戰亂之時,讀書人仕途無望,才會鑽研醫學,惠及旁人。如東漢末年張仲景(150-219)編撰《傷寒雜病論》,金元時期有四大家提出醫學新理論、明末吳又可(1582-1652)提出溫疫論,明清人口急增、社會動蕩、疫症橫流下、衍生出溫病學派。 

簡約多義的古文易衍生不同誤解,令至從古至今中醫學術理論歧見秩生。準確有效的學習理解與治療變得困難與見人見智,所謂神醫、能醫、良醫 並不多見。如中醫學術的根本經典《黃帝內經。素問》第七十一篇〈六元正紀大論〉中已預視並提到:「知其要者,一言以終。不知其要,流散無窮。」得其要者自古並不多見,但流散無窮、即不同程度或形式的誤讀、誤解、誤治、或類似西醫治療令表面症狀減輕的「療效」或無效、卻是更全面的寫照。 

古代由於微觀對治的科學技術工具欠缺,人們並無能力發見病原病因。建立中醫學術的先聖們只能從天人合一、整體宏觀的角度、去研判症狀與 身體總體失衡的關系,從而治理疾病。如同樣是咳嗽症狀、在不同體質、不同時空發病的病機、証候可以千差萬別,因而對証治療的方藥亦會完全不同。亦因為病機証候到處方用藥的判斷分歧、會令至不同醫生對同一咳嗽病人所開的方藥可以完全不同。千差萬別的理解與治法方藥亦令療效也參差不一。 

但無論如何,傳統的中醫治療是不會像西醫般、以一種純粹治療症狀、對治咳嗽的咳嗽藥給不同的病人服用。 

西方醫學的興起,抗生素殺菌殺蟲藥的興起, 令人類與蟲菌的競爭中似是暫時勝出,令人類社會可以進入很大程度免除蟲菌威脅的現代社會的 衛生狀態。人與蟲菌之間進入了新的平衡,人口因而大幅增長,人的平均壽命亦大幅延長。有研究指出現代社會人類的平均壽命、由100年前約 50歲延長至現今約 80歲,這幾乎可以完全歸功於社會進步、現代科技與西方醫學、大幅解除蟲菌威脅,配備部份疾病的預防疫苗、與改善社會衛生環境所至。 

但亦類似在草原上、人為地善意鋤強扶弱獵殺狼群後,打破了生態平衡,沒有天敵的篩選捕殺,野兔大幅繁衍,卻平均體質下降、草原亦因野兔的過度增長急速掠食而荒漠化。這亦似是現在地球的寫照,地球人口在100年前不到 20億已增長至現今超過70億,而地球亦處於一個資源被急速過度開發、與環境被失控地嚴重污染的狀態。可能更迫切的是過度使用不同種類抗生素或廣譜抗生素多年後、令至病菌普遍產生強大的耐藥性,具耐藥性的超級惡菌出現似會令抗生素失效,令西醫藥局部對抗式治療無以為繼。 

對比病菌體積更小的病毒引發疾病、西醫藥能提供部份病毒預防疫苗,卻沒有如抗生素對治病菌般、對治病毒的藥物,所以並無方法治療。但卻是 主張總體治療、調整、增強身體自身整體正氣、抵抗力、免疫力、自愈力的中醫藥的強項。 

人體自身的自愈效能、免疫效能、似與病原體體積大小有關,人體對病毒性疾病的自愈能力似比細菌性疾病要高。而中醫藥治療的大原則、是著重從整體角度出發、調整改善身體整體的自愈能力,亦即增強自身的抵抗力或免疫力,亦因此中醫藥對病毒性疾病的治療效能似高於細菌性疾病。 

細看一些細菌性疾病、典型如肺結核,中醫治療效果似普遍不佳,要到20世紀相關的西醫藥抗生素與預防疫苗出現才算暫時解決問題。是的、是暫時,因為病菌的耐藥性會隨著時間逐漸演化形成,令抗生素失效,新的、更強的、對肝腎損害更大、副作用似更多的抗生素亦隨之會被研發使用。帶出的問題是抗生素與病菌的耐藥性競賽似會無休止地走下去,但人體對新藥的承受力能否跟隨? 

中醫治療某些細菌性真菌性疾病似是難度較高,但並非不能,只有當中醫業者能對不同患者的體質証候演變全過程有較正確的診斷與治療、才有望能成功。中醫治療細菌性真菌性疾病也應該是從調整身體整體失衡、增強自身免疫力的方向出發。好處是並非局部、而是身體整體大環境經治療得到改善、從而令局部症狀減輕、消失、痊愈,且不會干擾病原體的自然演化、不會有類似使用抗生素令病菌產生耐藥性的惡性循環出現。 

對較難治療的疾病、古代先賢前輩們都會根據中醫學術、醫理,努力研究、提出治療方法,為人們碰到的疑難疾病奮力前行。如明龔居中《紅爐點雪》 、汪綺石《理虛元鑒》、梁學孟《痰火顓門》、張昶《癆癠問對》……等等 ,都是研究治療肺結核的專著。明沈之問《解圍元藪》是研究治療麻風專著。明陳司成《霉瘡秘錄》是研究治療梅毒專著。清鄭奮揚《鼠疫約篇》、余德壎《鼠疫抉微》、郁聞堯《鼠疫良方匯編》……是研究治療鼠疫的專著。明清時期研究治療外感溫病溫疫的專著更是讀不勝讀。 

中醫藥並非不能治愈肺結核,只是能全面領悟明白個中醫理的業者並不普遍,有效的治療方藥需按不同時空不同體質不同狀態的証候變化而改變,並沒有人人皆可、時時可用的固定成方。似亦因此成功例子也並不普遍,但中醫藥是完全可以有效治愈肺結核,並非是近百年前人們所稱的近似絕症。 

有說中醫學術並不科學,如果我們定義「科學」只是現代的微觀科學、那可能是對的。但也有說醫學並不等如科學,我是有深切體會與認同的。醫學是人體的治療,如果我們承認相對於浩瀚難解的大宇宙,經數以十億年從無機原素至有機蛋白至單細胞演化而成複雜難解的人體,亦是難以被人類自身發展二三百年的稚嫩微觀科技可以完全破解與治療的小宇宙。 

醫學不等如科學並不是說醫學不需要合乎科學與常理,很多常理至今仍沒有科學的解釋。科學進步應該能使越來越多現象與常理得到解釋。但近數十年的經驗是所謂科學的解釋、亦因科學不斷進步、而需要不斷被調整修正改變,似是明日科學的我將會不斷地打倒今日科學的我。科學治療人體 的西方現代醫學亦似是如此。 

人體內在時刻發生著無盡的生化反應,微觀科學對人體內在了解盡管近百年來突飛猛進,至今仍似在初始階段,並隨著逐漸更深入了解而不斷修正。反觀人體在疾患時的宏觀整體與局部反應,中醫學術數千年來已有深刻的觀測了解與總結出規律,並能利用大自然的本草藥石有效地調整與治療身體的整體內在失衡、令疾患痊愈。 

細看古籍,會發現中醫學術的先聖們,也曾希望尋找病因病原,從而簡單直觀地如西醫般對治消滅病原病因而治愈疾患。如中醫學術的根本經典《黃帝內經》 也有記載古代對人體解剖的記錄,似是在尋找身體內在的異常與病因,但缺乏微觀工具,這些嘗試都是徒勞。但先聖們並沒有因而卻步,似是仰望天際、俯覽大地病患眾生,苦思冥想後,有更進一步的領悟,並在沒有微觀科技的數千年前為後世中醫學術開辟與奠下了一條天人合一、宏觀的、整體觀的、合理可行的、早熟的醫學大道,所以是「先聖」。 

先聖們發現無論病因病原如何千變萬化,人體的反應雖也不盡相同,卻似有一定的規律。與其在無任何凭籍下追尋無窮無盡、難以窮盡的病原病因,然後再針對每一病原病因一一研究、逐個找尋對應治療,倒不如研究觀測身體在無窮無盡各種各樣不同的病原病因下、致病失衡下的發病反應規律,與利用大宇宙中的本草藥石,調整身體小宇宙的病態失衡反應、協助身體恢復平衡、恢復正氣、恢復抵抗力免疫力自愈力,克服病因病原,並恢復健康。 

反觀西方醫學、在近代微觀科學的加持下,有效地對治蟲菌、為部份創傷急速嚴重的病毒性疾病提供預防疫苗。但蟲菌會演化出耐藥性令至藥物失效,對流行廣泛與演化迅速的病毒性疾病、疫苗效用成疑。對於大部份流行廣泛的疾患、西醫治療大多是對治症狀而已。身體產生症狀的內在訴求與總體失衡實況、西醫藥似並無能力治理。局部的症狀治療似是科學化、卻很多時漠視了身體整體宏觀的需要。這似是處理改變局部症狀、但同時因藥物副作用令身體整體付出代價的「科學」,並不是治療人體、協助人體整體恢復健康的醫學, 被批評為「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,是很有道理的。 

近代有見於中西醫似是各有所長,有提出中西醫結合、即所謂「新醫」的訓練,但效果似並不佳。除非是研究需要,否則中西醫理論方法目標概念各異,勉強揉合應用猶如水溝油般結果並不理想。況且中西醫學各自課程繁重,要精於其一已非易事,何況要兩樣精通並揉合為一。現代中醫教學有約四成是現代醫學基礎,如解剖生理病理藥理等等,令中醫業者對現代人體與醫學有科學的認識已然足夠,但鼓勵並容許中醫可以不專注本業、可以處方西藥的做法卻是很值得商榷,這會令中醫業者不能專心致志純以中醫藥方法治療病人,大大降低中醫業者研究純中醫藥治療效能的動力,亦大大影響中醫學術的發展。 

在西方,主流醫學已被寡頭醫藥集團壟斷,不會容許中醫成為社會法定醫療體系參與競爭。社會大眾一般對中醫藥亦並不太了解,更不要說中西醫結合。民間會有不滿西醫療法與西藥副作用而尋求另類療法、並接受中醫,但卻難以成為主流。 

古代中醫學術是建立在天人合一與身體是一個整體的宏觀整體概念上,並不是微觀科學。國人傳統的宇宙觀與人體概念似要到近一二百年中西文化碰撞、才受到西方文化科技的逐漸同化與改變。中醫學術的進步是應該隨著時代改變、人類文化交流下人類對天人合一、宇宙觀、身體整體概念的宏觀理解進步而進步,不應該抱殘守缺、仍然不明所以地只講陰陽五行。科學進步似可以逐漸協助中醫了解與解釋中醫藥治療效能的微觀過程與道理所在。猶如牛頓力學、地心吸力的闡述能解釋人在虛空會重墜的原因般。 

中西醫應該各自發揮所長,外科手術、微觀的體檢診斷、婦產、急救、與其它中醫處理不了的疾患、仍是以西醫優先治理為佳。 

現代的都市疾病、大多與人體自身免疫或免疫異常有關,西醫對免疫低下、免疫異常、外感、病毒性等相關疾病的治療並不理想,亦並不適當。西醫藥壓抑與對治症狀的治療摧毀人身體本具的正氣、元氣、免疫機能,令病人身體衍生出更多更廣泛更複雜更深遠的奇難雜症、甚至是絕症。令更多人更早陷入無盡的治療之中、並需負擔沉重的醫療費用,這亦似是在西方寡頭壟斷醫藥集團早已構建的宏大長遠市場擴展計畫之中。 

西醫從業者大多是社會精英知識份子,奈何西醫所倚賴的醫療手段、藥物儀器設備等等都是來自以利潤與市場最大化為優先的西方商業寡頭壟斷醫藥集團。所處位置決定思考,西醫的多年訓練、思考與習慣、先入為主的概念、令大部份人無從擺脫,有清醒與理想想擺脫者亦沒有其它治療手段可以選擇。 

對現今社會精英智識份子爭相投身西醫行列的現像,不禁令人想起寡頭們亦會仿似唐太宗般,看見古代知識份子參與科舉考試爭相為官,得意地說:「天下英雄,盡入吾殼中矣。」不同的是唐太宗的目的是為了治理天下,寡頭壟斷醫藥集團的目的卻是要治標不治本地永遠壟斷醫療市場、與操控擴展病患群眾。寡頭壟斷醫藥集團的政治遊說、對社會公共醫療衛生的深遠影響、傳媒洗腦、與現代的普遍的醫療狀況是迫切地需要社會關著與研究檢視的。 

中醫根據現代教學的教材治療療效亦並不理想。但如果我們能從現代的 天人合一與身體整體概念去解讀中醫、排除千百年來的誤讀誤解與迷霧迷思,重現中醫的核心精要,那七八成或以上的現代都市疾病、免疫異常、免疫低下、各類外感、病毒性相關疾病、疫症、中醫藥都能有很好很理想很確切的療效,並能有效地改善人口體質、增進健康、大幅降低常見慢性疾病病發率,這是現代西醫治療難以做到的。 

這亦是本書寫作的目的,是嘗試從現代的角度闡述中醫藥治療現代都市疾病的優越性、有效性與核心精要。如中醫治療的有效性與比重增加、人群總體健康將會改善、慢性病患與無症狀病毒感染者亦會大幅減小,能大大減輕現在社會對主流醫療服務的需求壓力與社會財政支出。因健康問題、醫療問題引發的社會的負面情況亦會減小。祈望有更多有志於治療人類疾病、改善人類健康的社會精英能投身中醫行業。祈望能令在苦海浮沉的中醫業者與病患者能更進一步,獲得更理想的療效。 

是為序。 


廖少明 

2019年11月5日 
於 
香港九龍 
本生堂

《為何到最後,還是需要中醫?》目錄

p.10 

第 一 章 
中醫學術是人體自療自愈機制的研究 p.22 
一, 症狀是身體自我糾正、自我恢復的表現 
二, 症狀是生命力的表現 
三, 盲目遏止症狀的禍害 
四, 遏止症狀,盲目退熱,對嬰幼兒童的禍害 
五, 西醫治療外感,無法治療、無為而治與後遺症 
六, 免疫機能被摧毀削弱後的無力抗爭 
七, 傳統中醫學術對外感症狀背後病機的深耕細挖 
八, 《傷寒論》闡述人體自外而內不同層次的病理反應 
九, 傳統中醫治療協助身體整體自療自愈,從而令病症減輕與消失 
十, 隨著大自然億萬年的演化,人體本具強大的自療自愈機能 

第 二 章  
西醫藥對治症狀的禍害 p.40 
一, 人體抵抗力、免疫力日常的起伏變化 
二, 西醫藥治療症狀,但同時削弱摧毀人體的免疫機能 
三, 嬰幼孩童免疫機能被削弱摧毀後的表現 
四, 手術切除病灶與器官組織,玉石俱焚 

第 三 章 
濕疹、哮喘、禿頭、免疫系統病態亢奮疾病 p.54 
一, 濕疹、免疫機能病態亢奮疾病的成因 
二, 對証中醫藥治療免疫機能病態亢奮疾病的轉歸與預後 

第 四 章 
高血壓 p.62 
一, 高血壓疾患的成因 
二、 對証中醫藥治療高血壓疾患的轉歸與預後 

第 五 章 
糖尿病 p.70 
一, 胰島素欠缺與失效 
二, 近代名人胡適的糖尿病醫案 
三, 辟谷斷食是否有效,2016諾貝爾醫學獎得主大隅良典有解釋 

第 六 章 
婦科、月事、不孕 p.78 
一, 不孕與傷風感冒,中醫治療水平的評估 
二, 經早、經遲、痛經、月事反映著身體整體的健康狀況 

第 七 章 
暗瘡,痤瘡 p.86 
一, 暗瘡、痤瘡是青春的錯嗎 
二, 中醫學術的另類觀點 

第 八 章 
癌症、骨轉移痛症 p.90 
一, 有說癌症病患大多是被嚇死的 
二, 中醫治療癌症骨轉移痛症 

第 九 章 
中醫學術的迷霧與誤解 p.94 
一, 對藥量使用的誤解,與必需原方原量的誤解 
二, 誤解方劑用藥味數要小 
三, 外感是有餘之証,只瀉不補。內傷是不足之証,只補不瀉。 
四, 斂邪 
五, 陰虛火旺 
六, 藥有三分毒,評估中醫治療是否對証 
七, 藥不暝眩,厥疾弗瘳,中醫療效的誤解 
八, 「熟讀王叔和,不如臨証多。」中醫年紀越大療效越佳 

第 十 章 
中醫學術的轉折 p.118 
一, 成方、溫補治療、中醫學術的歧途 
二, 溫病學派的興起,溫病溫疫的治療 
三, 對溫病學派的異議 
四, 溫病學派治療的缺失,溫陽學派的再現 

第 十一 章 
傳統中醫學術的終極關懷 p.136 
一, 與大氣中微生物和平共存 
二, 健康長壽的主要關鍵 
三, “健康”的帶菌帶病毒者 
四, 免疫機能低下表現的不典型症狀 
五, 病毒潛伏期與人體內在正氣、免疫機能有關,並無固定期限 

第 十二 章 
外感疾病、溫病,溫疫,病毒性傳染性肺炎 p.144 
一, 以寒治溫的不濟 
二, 對治症狀、壓抑症狀、病邪深入、心力衰歇 
三, 外感入裡、無典型症狀、心力耗損猝死的疑似案例 
四, 中醫治療溫陽強心、救治疫病危急重症 
五, 整體治療,治愈外感病毒溫疫的出路 
六, 新冠病毒性肺炎、疫症 
七, 下呼吸道疾病與肺炎死亡率 
八, 溫疫政治學 
九, 愈後復發而亡,確診與治療的疑惑 

第 十三 章 
人痘,疫苗,潘多拉盒子 p.160 
一, 流感或類流感病毒預防疫苗是否有效 
二, 群體免疫是否有效 
三, 近百年的主流西醫藥摧毀削弱人體免疫機能,令群體免疫失去意義 
四, 對証有效的中醫藥治療,黯淡的希望 

第 十四 章 
治療新冠病毒肺炎的肺炎一號方與清肺排毒湯 p.168 
一, 清肺排毒湯的局限 
二, 療效成疑 

第 十五 章 
治療輕中重症新冠病毒肺炎的效方 p.174 

第 十六 章 
中醫的發展與近現代政治經濟變遷 p.178 
一, 中醫學術的根本 
二, 中醫學術在東亞 
三, 廢棄中醫 
四, 中醫藥、地方醫藥、鈴醫藥 
五, 現代中醫藥的困境 
六, 沒有商業壟斷寡頭背後支撐的中醫業界 
七, 商業資本與政治的結合 
八, 中醫整體治療與病毒戰 

第 十七 章 
中醫的現狀與展望 p.202 
一, 可有可無的擺設,猶如傳統武術在現代擂臺被一擊即潰 
二, 中醫的教學 
三, 針灸與方藥 
四, 中醫與國運 

第 十八 章 
為何到最後,還是需要中醫 p.212 
一, 科技寡頭的壟斷與操控 
二, 日益急速膨脹的全球醫療市場 
三, 中醫整體治療、恢復完整的免疫機能