中醫 跌打 的困境

香港 五六十年代 中醫開始沒落後，中醫跌打 即 骨傷科 仍然能 維持興旺 十數年 才步入衰落， 主要是 西醫骨傷 並不能 簡單地門診，很多時需入院檢查，有功力、有水準 的 中醫跌打 簡單地 正骨 復位，加上 手法治療、外敷內服，便可解決問題。但隨著 西醫 醫療服務的 擴展與改善，跌打 如中醫般 亦步入困境。1997 之後，中醫開始 有點曙光，但中醫跌打 仍然是在困境 摸索之中。

 

 

有人可能並不同意，覺得仍然有些 中醫跌打 門庭若市，生意不錯。現在 中醫跌打 的醫療對象 主要都是一些 輕微 身體軟組織 受創者 或 風濕骨痛、陳年傷患 之類；骨折駁骨 已完全是 西醫骨科的工作，創傷稍重的病人 亦會先接受 西醫骨科檢查、治療、物理治療，之後仍有症狀 或 未能恢復的，才會考慮找 中醫跌打 治理。

中醫骨傷科 有千多年的學術傳統；香港的中醫跌打 亦有 過百年悠久 的 光輝歲月；跌打醫術 與 武術的流傳 關系密切，自古 各武術流派 都有自己的 一套傷科跌打經驗；粵港一帶 自古尚武之風甚盛，跌打醫術 隨著武術 的流傳 亦有輝煌的發展；跌打醫術 有很強的 實踐性 與 技藝性，需有經驗的老師 身傳口授，並且需 學習 與 手法實踐 並行、學者還需 通曉一些醫學理論，才能 鍛煉出 出色的 跌打師傅。

早期的一些傳奇 武術家 便是 以 跌打醫術 與 教授武術 為業，如 洪拳宗師 黃飛鴻 (1847-1924)、1886 在 廣州仁安里 開設 寶芝林醫館 、便是 跌打醫館。

 

詠春 宗師 梁贊 (贊先生 1826-1901) 亦是在 佛山筷子街 經營名為 榮生堂 的 跌打醫館。

之後 香港 的 傳奇 粵劇演員、武術家、以演 黃飛鴻 聞名於世 的演員 關德興  (1905-1996) 亦是 出色的 跌打醫師，之前在香港 開設 關德興藥局 多年。

香港的跌打醫館 便是主要由 類似的 武術家 兼 跌打醫師 開設，都有過 輝煌 與 門庭若市 的歲月，有些 在學術上 更有自己的風格特色；但至今，有些便已結業，有些流傳數代後，境況已大不如前。

社會的急速轉變，中國傳統醫學的 陷落  令 中醫跌打 遭遇極大的挑戰，但業界的 衰落 實在亦與 因循舊習 有關；現存的 跌打治療 對象 以 軟組織受創、風濕骨痛、陳年痛症為主，主要的治法 是以 手法治療、一貼 外敷秘方膏藥、秘方跌打酒 與 一些亦是 傳統的 家傳秘傳的內服 丸散成藥。

手法治療 與 一貼 外敷秘方膏藥 是現在 跌打醫館 最主要的 賣點 亦是 仍具有優勢的一面；但 萬病一貼 的外敷 是否能適應所有患者？ 另外 內服丸散 以往是因為方便 創傷者 需急治 而設，這裡 牽涉到 外傷者 危急期過後 亦需 兼顧 總體體質 用藥 的大原則，能做到這點 患者 之後的復原 會非常順利，要做到這點 跌打醫師 隨了手法技藝之外 亦需對 辨証論治 有一定的體會，並放棄 病人非危急期時 用成藥 (現在並無危急期病人看跌打)。

 

曾治療過一年約五十的病人，因打網球 拉傷一邊 腳的筋腱關節，看跌打 手法治療、外敷秘方膏藥、內服藥丸，開始時有點舒緩，但輾轉 無大進展，行動困難，疼痛依然，約兩週後 轉看西醫骨傷；西醫骨傷 物理治療 與 止痛藥，情況好點，患者可以 一邊支撐柺杖，行動算是 解決，但 西醫骨傷 治療 近兩個月，仍然未能 停止痛藥 與 停用柺杖。

我說 純粹 外治、手法、膏藥、物理治療 與 止痛藥，都不能完全解決問題；從整體出發，年過半百，臟腑之氣 衰減，身體內在復原能力 亦大大減退，必需外治 加上 總體 調治 內服 令身體內在復原能力  加強，才能快速恢復。我建議 病人 自行 購買一些 配方較佳 的活絡油 (通常並非名牌) 自行外敷 與 活動治療，內服 整體治療 的方藥，第一方三服後，病人 已可停服止痛藥，之後更方兩次，第二週、第四次 診時 已不用柺杖，基本痊愈。